Trombectomia Mecânica
A trombectomia mecânica é um procedimento médico minimamente invasivo utilizado para remover coágulos sanguíneos das artérias cerebrais em pacientes que sofrem de acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AVC).
Este procedimento é uma alternativa ou um complemento à terapia trombolítica, que utiliza medicamentos para dissolver estes coágulos.
O procedimento geralmente envolve as seguintes etapas:
1. Acesso Vascular: Um cateter é inserido em uma artéria, normalmente na virilha, e guiado através dos vasos sanguíneos até o cérebro sob orientação de imagem radiológica.
2. Navegação até o Coágulo: Usando técnicas de angiografia, o médico navega o cateter até o local do coágulo.
3. Remoção do Coágulo: Uma vez que o cateter alcança o coágulo, diferentes dispositivos, como stents retrievers ou sistemas de aspiração, são utilizados para capturar e remover o coágulo do vaso sanguíneo.
Os principais benefícios da trombectomia mecânica são:
- Restauração rápida do fluxo sanguíneo: A remoção do coágulo restabelece rapidamente o fluxo sanguíneo ao cérebro, minimizando os danos ao tecido cerebral.
- Melhora dos resultados funcionais: Pacientes que passam por este procedimento podem ter uma recuperação funcional significativamente melhor comparados àqueles tratados apenas com medicamentos.
- Ampliação do tempo de tratamento: A trombectomia pode ser eficaz em uma janela de tempo mais ampla do que a trombólise medicamentosa, estendendo o período em que o tratamento pode ser iniciado.
Os candidatos ideais para a trombectomia mecânica são pacientes que:
- Sofreram um AVC isquêmico agudo devido a um grande coágulo vascular.
- Podem ser tratados dentro de um período específico desde o início dos sintomas, embora os avanços recentes estejam expandindo essa janela de tempo.
- Não têm contraindicações para o procedimento, como certas condições de saúde subjacentes ou uso de medicamentos que aumentam o risco de sangramento.
O sucesso do procedimento depende de vários fatores, incluindo a localização e tamanho do coágulo, a rapidez com que o tratamento é iniciado, fatores intrínsecos do paciente e a experiência da equipe médica.
A trombectomia mecânica tem se mostrado uma ferramenta vital no tratamento do AVC isquêmico e continua a ser um foco de pesquisa e desenvolvimento para melhorar os desfechos dos pacientes. É importante que a trombectomia seja realizada em centros especializados por equipes treinadas em cuidados neurointervencionistas.