Os dispositivos de tratamento neuroendovascular, ou seja, os materiais utilizado para tratamentos por dentro do vaso, são ferramentas médicas especializadas projetadas para tratar doenças dos vasos sanguíneos do pescoço (cervical), cérebro e da coluna vertebral através de procedimentos minimamente invasivos.

Estes dispositivos permitem aos especialistas realizarem intervenções dentro dos vasos sanguíneos sem a necessidade de cirurgias abertas.

Abaixo, segue um resumo dos principais dispositivos utilizados em neurocirurgia endovascular:

1. Cateteres: Tubos finos e flexíveis que são guiados através dos vasos sanguíneos.

Possuem diversos tamanhos e calibres. Alguns servem apenas para diagnóstico, isto é, para a realização de exames e estudos dos vasos.

Outros são usados para alcançar o local onde há a doença, muitas vezes dentro do cérebro.

2. Microcateteres: Chamamos assim as versões menores dos cateteres, e estes nos permitem alcançar vasos de pequenos calibres, e a navegação destes se dá de uma maneira mais delicada.

3. Guias e Microguias: Os guias são fios de metal que vão pode dentro dos cateteres, facilitando a sua navegabilidade. Existem fios menores, chamados de microguias, em que suas pontas também são bastante finas para poderem ir tão longe quanto necessário para o tratamento de doenças.

4. Stents: Dispositivos de malha metálica que são implantados dentro de uma artéria para abrir e mantê-la aberta, particularmente em procedimentos de angioplastia cervical (carótida ou vertebral) e também intracraniana, ou remodelamento de colos de aneurismas cerebrais. Uma vez implantado dentro do vaso, permanece dentro do corpo do paciente pela vida toda.

5. Stent Retriever: Específicos para o tratamento do AVC isquêmico agudo – chamado de trombectomia mecânica, onde estes stents podem ser expandidos no local do coágulo para capturar e remover o trombo. São stents retornáveis, que captam o coágulo e são retirados, e não permanecem dentro do corpo do paciente.

6. Dispositivos ou Stents Diversores de fluxo: Dispositivos de malha metálica mais densa do que um stent convencional, utilizado para o tratamento de aneurismas cerebrais.

O Diversor de fluxo é colocado no interior da artéria principal, sob o aneurisma, com o objetivo de cessar o fluxo sanguíneo dentro do aneurisma.

7. Dispositivos intrassacular – Web – para tratamento de aneurisma cerebral: Dispositivos de malha metálica densa, em forma de barril ou em forma esférica, utilizado para o tratamento de aneurismas cerebrais selecionados, que estão em localização apropriada para tal tratamento e tem o colo largo.

Atualmente um dos mais modernos dispositivos para tratamento de aneurismas.

8. Coils (Espirais ou molas ou micromolas): Usados na embolização de aneurismas.

São pequenos filamentos de metal (platina) que são inseridos dentro do aneurisma para induzir a formação de coágulo e evitar rupturas, determinando a oclusão do aneurisma por dentro do vaso.

Existem diversos tamanhos e formas diferentes.

9. Balões ou Microbalões: Utilizados tanto para dilatação temporária dos vasos sanguíneos durante angioplastias cervicais quanto para auxiliar na colocação de molas (espirais ou coils de platina) dentro do aneurisma.

Existem diversos tamanhos, inclusive pequenos que vão em pequenos vasos dentro do cérebro.

10. Dispositivos de Aspiração: Cateteres de aspiração que são usados para sugar coágulos diretamente por dentro do vaso. Utilizados no tratamento do AVC isquêmico agudo.

Algumas vezes podem ser utilizados em combinação com stents retriever em procedimentos de trombectomia mecânica.

11. Agentes Embolizantes Líquido: São substâncias como uma cola, que são injetados por dentro de um cateter e quando entra em contato com o sangue, causam fechamentos deste vaso e de demais vasos distais.

Utilizados para tratamentos de malformações arteriovenosas  (MAVs) cerebrais ou medulares, fístulas arteriovenosas durais (FAVDs) cerebrais ou medulares, embolização de hematoma subdural crônico, dentre outras possibilidades.

12. Agentes Embolizantes tipo partículas: São substâncias como diminutas bolinhas. Essas pequenas esferas são projetadas para serem muito precisas no bloqueio do fluxo sanguíneo.

Elas podem ser usadas em diferentes situações, como tratar certos tipos de tumores da região cervical, facial e tumores intracranianos, incluindo também tratamentos de hematoma subdural crônico.

13. Filtros de Proteção Cerebral: Utilizados para capturar detritos que podem se soltar durante os procedimentos, evitando que estes alcancem e bloqueiem vasos sanguíneos menores no cérebro.

São utilizados particularmente no tratamento de angioplastia de carótida.

14. Dispositivos de Fechamento Vascular: Utilizados para selar a entrada no vaso sanguíneo após a retirada do cateter, reduzindo o risco de sangramento.

Utilizado na região inguinal – na artéria femoral, após a realização do procedimento cirúrgico endovascular.

Estes 14 dispositivos listados são fundamentais para o sucesso dos procedimentos neuroendovasculares, e o desenvolvimento contínuo de novas tecnologias está constantemente expandindo as possibilidades de tratamento para condições complexas do cérebro e da coluna vertebral.

O uso desses dispositivos requer uma equipe de profissionais altamente treinados para garantir a segurança e eficácia dos procedimentos.